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从“后付制”到“即时结” 医保结算提速
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从“后付制”到“即时结” 医保结算提速

发布日期:2025-02-23 13:12    点击次数:161

  “实施即时结算改良后,医保基金拨付时限裁减到1个使命日足下,极大缓解了病院垫付资金的压力,为病院可合手续发展赋能助力。”这是日前合肥市医保数据定向发布行径时代,合肥市第一东谈主民病院院长姚攀登向记者谈出的心里话。

  恒久以来,“回款慢”是医药限度的老浩劫问题。由于医保基金对医疗机构结算收受“后付制”,一笔医保支吾用度,自患者出院后一般需要40天至60天智力到病院账户上,而药品耗材供货企业的货款回款时期则平均在半年足下。

  “资金流转不畅,不仅影响医疗机构现款流,药耗企业亦然费心重重。”国度医保局医保中心主任王文君说,套现针对此,多地探索股东医保基金与医疗机构即时结算、与药品企业获胜结算、与商保公司等同步结算“三结算”,缓解医药机构和企业垫付资金压力,提高医保基金使用成果。

  安徽省在世界最初终了全省即时结算,医保基金拨付时限压缩至1个使命日足下;江西省2024年全年为3557家医药供货企业获胜结算90.42亿元,货款结算周期从6个月缩减为30天足下;山东省全省上线医保商保一体化同步结算平台,进步理赔成果,缩小患者经济包袱……

  把柄部署,2025年世界80%足下统筹地区将基本终了基本医保基金与定点医药机构即时结算,2026年履行至世界通盘统筹地区;集采药品耗材、国谈药的获胜结算也将于2026年全面终了。



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